Het hebben van sombere klachten of zelfs een depressie is heel erg vervelend. Bij depressieve klachten is er in de meeste gevallen sprake van een veelheid aan verschijnselen, waarbij een ernstige en langdurig sombere stemming vaak de belangrijkste is. We spreken van depressieve klachten als deze klachten langer dan 2 weken aanhouden. Soms is er sprake van milde depressieve klachten maar soms zijn de klachten ernstiger.
Veel voorkomende klachten zijn:
- Lusteloosheid.
- Minder plezier beleven aan dingen waar u voorheen wel plezier aan beleefde.
- Slaapproblemen (slapeloosheid of juist meer slapen dan voorheen).
- Je nergens toe kunnen zetten.
- Concentratieproblemen.
- Soms schuldgevoelens, angst en gespannenheid.
Naast psychische klachten treden er vaak lichamelijke klachten op. Pijngevoelens worden versterkt, er is sprake van vermoeidheid en vaak een zwaar gevoel in armen en benen. Depressieve mensen eten meestal met tegenzin en kunnen daardoor afvallen, maar ook het tegenovergestelde komt voor. Op thuisarts.nl kunt u meer lezen over depressie.
Adviezen
Bij een depressie bent u langer dan 2 weken somber en/of heeft u nergens zin in. Toch zijn er dingen die u zelf kunt doen:
Regelmaat
- Regelmaat en dagelijkse structuur hebben een positieve invloed op het herstel.
- Zorg voor regelmaat in uw dagelijks leven, zoals vaste tijden om te eten, bij voorkeur vroeg opstaan en dagelijks contact met een vertrouwd persoon.
- Ook regelmatig sporten of bewegen kan helpen uw depressie te verminderen.
- Maak eventueel een dagboekje. Schrijf daarin een aantal dingen op die u de komende dagen kunt gaan doen. Noteer een vaste tijd van opstaan en naar bed gaan, vaste tijden voor uw maaltijden en geplande activiteiten, zoals naar buiten gaan en bewegen of sporten.
Steun zoeken
- Een depressie kan vanzelf overgaan. Wanneer u vrienden of familie om u heen heeft met wie u kunt praten en die u proberen te begrijpen, dan geeft dat al veel steun.
- Spreek af om iemand te bellen (een familielid, vriend, buur of collega) of om bij iemand op bezoek te gaan. Ga niet te lang en spreek dit van te voren af.
Doe de dingen die u ontspanning geven
- Zet uzelf niet teveel onder druk. Begin met dagelijks een taakje, bijvoorbeeld aankleden en boodschappen doen.
- Bedenk iets wat u leuk vindt en ontspanning geeft. Lees de krant, bekijk een film als u zich nog wat kunt concentreren. Concentratie problemen zijn helaas klachten die veel voorkomen bij somberheid of depressie. probeer uw activiteiten wat af te wisselen.
- Probeer het bovenstaande vol te houden, ook al is dat vaak lastig, maar accepteer dat het even minder goed gaat.
Accepteer uw klachten
- Het klinkt zo makkelijk maar het is erg belangrijk. Accepteer dat de klachten die u heeft normaal zijn en passen bij somberheid of een depressie. Forceer u zelf daarom niet en houdt uw doelen klein. (ook al ging het u voorheen allemaal veel makkelijker af).
Uw huisarts of praktijkondersteuner GGZ kan u begeleiden om een goede balans te vinden van activiteiten en ontspanning. In het stuk draaglast/draagkracht leest u nog meer wat u kunt doen om de balans te herstellen.
Aanbod
Uw huisarts of praktijkondersteuner GGZ kan u begeleiden bij het vinden van een goede balans tussen inspanning en ontspanning. Regelmaat blijft belangrijk. Vaak is een aantal gesprekken met de huisarts of poh-ggz in combinatie met een zelfhulp cursus voldoende om de klachten te doen verminderen.
Zelfhulp
U kunt met behulp van internet met de programma’s van therapieland snel aan de slag met uw klachten. Zo leert u tijdens een internetcursus hoe somberheid ontstaat en wat u zelf kunt doen om deze te verminderen. op de website van therapieland kunt ook andere cursussen zelfstandig doorlopen
U kunt deze cursussen worden u aangeboden door uw gezondheidscentrum. Kijk hiervoor onder het kopje Websites en zelfhulp. Er zijn ook groepscursussen waarin u leert om te gaan met somberheids- of depressieve klachten.
Bewegen op recept (BOR)
Uit onderzoek is gebleken dat bewegen een positieve uitwerking heeft op het verminderen van depressieve klachten. Zou u graag meer willen bewegen, maar kost het u moeite zich hier toe te zetten, dan kunt u daarbij ondersteuning krijgen. U kunt daarvoor een Beweegrecept krijgen bij uw huisarts. Met dit recept kunt u voor 35 euro, 3 maanden deelnemen aan een beweegactiviteit van uw keuze. Op de website van de gemeente leest u hier meer over. Ook uw huisarts of behandelaar kan u hier meer over vertellen. Er is ook een aantal buurtsportcoaches actief in Nieuwegein. De Buurtsportcoach komt graag in contact met inwoners uit Nieuwegein die persoonlijk advies willen hebben over sporten en beweegactiviteiten in Nieuwegein. Aan de hand van een gesprek geven zij u vrijblijvend advies. De manier waarop dit geregeld is, verschilt per gezondheidscentrum. Op de site van Sportidnieuwegein vindt u meer informatie.
Welzijn op recept (WOR)
Naast het Bewegen op Recept is er ook Welzijn op recept in Nieuwegein. Welzijn op recept is een aanpak waarbij mensen die kampen met psychosociale problemen worden ondersteund bij het versterken van hun gezondheid en welzijn. Kern van de aanpak is dat een huisarts, of welzijnscoach de persoon met psychosociale klachten, doorverwijst naar een zogenaamd ‘welzijnsarrangement’ van MOvactor. Het kan bijvoorbeeld gaan om wekelijks sporten op recept, het verrichten van creatieve activiteiten, vrijwilligerswerk doen, of aanhaken bij een eetclub. Lees hier meer over op de website van MOvactor.
Gesprekken met de POH-GGZ
De praktijkondersteuner huisarts GGZ (POH-GGZ) is in dienst van uw huisarts en ondersteunt de huisarts bij het begeleiden van mensen met psychische klachten. De POH-GGZ speciaal opgeleid voor dit werk en heeft een ruime werkervaring op gebied van psychische klachten en ziektebeelden. De huisarts kan u verwijzen naar de POH-GGZ en maakt een afspraak voor een eerste gesprek. Na het eerste gesprek maakt u samen met de POH-GGZ afspraken over het doel van de gesprekken en het aantal gesprekken. Meestal vindt er na 3 gesprekken een eerste evaluatie plaats zodat we goed kunnen kijken of de geboden hulp bij u aansluit. Het kan ook zijn dat de huisarts u meteen naar een psycholoog verwijst of dat dit gebeurt nadat u een aantal gesprekken met de POH-GGZ heeft gehad. Dit alles gebeurt uiteraard in overleg met u.
Medicijnen
Soms zijn gesprekken met een POH-GGZ of psycholoog niet voldoende en blijven de klachten bestaan. In dat geval kan uw huisarts overwegen om u medicijnen voor te schrijven die de depressieve klachten verminderen. Er zijn verschillende medicijnen die hiervoor in aanmerking komen en uw huisarts zal u informeren over de voordelen en nadelen van een bepaald medicijn. Een psycholoog of POH-GGZ schrijven zelf nooit medicijnen voor, omdat ze niet als arts zijn opgeleid. Een huisarts of een psychiater kunnen en mogen dat wel doen. Een psychiater is een medisch specialist wanneer het om psychische klachten gaat. U kunt dit vergelijken met een cardioloog. Daar waar een huisarts van heel veel zaken globale kennis heeft, heeft een cardioloog heel veel kennis van een enkel orgaan, namelijk uw hart (en minder van andere organen). Gebruikt u Antidepressieve medicatie langer dan een jaar? Bespreek met uw huisarts of langer gebruik wenselijk of zinvol is. Stop nooit uw medicatie zonder overleg met uw huisarts.
Fysiotherapie
Binnen de fysiotherapie zijn er 3 behandelmogelijkheden die kunnen worden ingezet bij depressie, afhankelijk van uw klachten of de keuze die u zelf maakt.
- In ademhalings- en ontspanningstherapie (AOT) leert u door middel van ademhalings- en ontspanningsoefeningen de ademhaling te normaliseren en zo tot rust te komen en inzicht te krijgen in uw functioneren. Bij de haptonomische begeleiding ligt de focus op voelen en lijflijk ervaren.
- Runningtherapie is het aanleren van rustig hardlopen tot een duurloop van zo’n 30 tot 40 minuten om de geest tot rust te laten komen, meer vertrouwen te krijgen in het lichaam en het inzicht te ondersteunen in uw keuzebeleid.
- Psychosomatische fysiotherapie geeft u inzicht door samen met u de relatie tussen bewegen en uw (psychisch) functioneren te bekijken In de folder van SurPlus leest u hier meer over.
Hulp bij praktische problemen
- Vaak zijn er ook zorgen over praktische problemen, zoals geld, werk, het gezin of woonruimte. Het helpt om hier samen oplossingen voor te bedenken, bijvoorbeeld met uw partner, uw huisarts of praktijkondersteuner GGZ, uw werkgever of een maatschappelijk werker (via Geynwijs).
Wat als het toch niet beter gaat;
Als een depressie onvoldoende vermindert, bekijkt u samen met uw huisarts en of POH-GGZ wat de volgende stap zou kunnen zijn. Soms is het beter om samen met een psycholoog eens wat dieper te kijken naar de oorzaken of naar manieren grip te krijgen op uw depressieve klachten door middel van therapie. Vormen van psychologische hulp die goed kunnen werken zijn cognitieve gedragstherapie of interpersoonlijke psychotherapie.
Bij (cognitieve) gedragstherapie leert u hoe u met uw gedachten en uw gedrag uw gevoel kunt beïnvloeden. Interpersoonlijke psychotherapie kan helpen de relatie en omgang met andere mensen te verbeteren. Op de lange termijn werkt hulp van een psycholoog beter dan medicijnen.
Een behandeling bij een psycholoog wordt door uw zorgverzekeraar alleen vergoed als er ook sprake is van een erkende diagnose. Als er geen diagnose is en u wilt toch gesprekken dan is er een kans dat u de gesprekken zelf moet betalen. Bespreek met uw huisarts of POH GGZ de mogelijkheden. Bij een eventuele verwijzing moet u rekening houden met uw eigen risico.
Als u naar een psycholoog gaat, bespreekt u regelmatig met de psycholoog of de behandeling werkt. Vaak kunnen mensen na een aantal gesprekken met de psycholoog weer op eigen kracht verder. Als de gesprekken onvoldoende helpen, is er dus een andere aanpak nodig. Bespreek met de psycholoog wat de mogelijkheden zijn.
Vanuit het EMC Nieuwegein wordt samen gewerkt met Vitaalmensenwerk.
De Roerdomp en De Schans werken veel samen met Psychologenpraktijk Nieuwegein.
Zorgplein Zuid werkt samen met mindfit
Er wordt vaak ook verwezen naar indigo die op meerdere locaties in Nieuwegein/Utrecht zitten.
Vanzelfsprekend bent u zelf vrij om zelf vrij om te kiezen voor de praktijk van uw voorkeur. Klik op de blauwe tekst om naar de website van de betreffende psychologenpraktijk te gaan.
Medicatie bij depressie
Soms zijn gesprekken onvoldoende en blijven de klachten bestaan. Als blijkt dat uw klachten niet verminderen en al te lang aanwezig zijn, kan het zijn dat medicatie ook een optie is om de klachten te verminderen.
De medicatie die daarvoor gebruikt wordt heet antidepressiva. Antidepressiva werkt niet gelijk en heeft een inwerkperiode van 3 tot 4 weken. Soms moet de medicatie verder worden opgehoogd totdat de juiste werkzame spiegel is bereikt.
Sommige mensen hebben bij de start van deze medicatie last van bijwerkingen. Elke keer als de medicatie wordt opgehoogd kunnen deze optreden maar dat hoeft niet. Totdat de antidepressiva beginnen te werken, wordt bij angst of onrust soms ook eenl een kalmeringsmiddel voorgeschreven, zoals diazepam of oxazepam. Deze medicatie werkt direct. Ze werken wel versuffend en verslavend. Gebruik ze hooguit 1 tot 2 weken. Ze zijn namelijk erg verslavend en verliezen hun werking bij langdurig gebruik. Uw huisarts kan u goed informeren over de voor- en nadelen hiervan. Als u al antidepressiva slikt, of dat in het verleden heeft gedaan, bespreekt u met de huisarts of het zinvol is dezelfde te (blijven) gebruiken. Soms is het advies een ander medicijn te proberen.
Winterdepressie
Bij een winterdepressie kunnen de eerste stappen van de behandeling helpen: zelf aan de slag gaan en psychologische hulp. Ook lichttherapie kan goed helpen. U krijgt een aantal dagen tot weken licht van een speciale lamp. Uw ogen moeten open zijn, maar u kijkt niet direct in het licht. De behandeling begint met een sessie per dag van 10 tot 15 minuten. Daarna kan een sessie langer duren. De meeste mensen merken binnen een paar dagen al verbetering. Uw huisarts kan u helpen om lichttherapie te krijgen
Psychiater
Wanneer behandeling bij een psycholoog en de behandeling met medicijnen onvoldoende helpen, kan een gesprek met een psychiater u verder helpen. De psychiater kan onderzoeken of de juiste diagnose is gesteld en de juiste medicatie is gestart. Ook kan de psychiater u verder goed adviseren over de verder mogelijkheden.
Vragenlijsten
Als u met psychische klachten bij uw huisarts komt, zal deze u mogelijk vragen om een vragenlijst in te vullen. Vaak gaat het dan op een zogenaamde 4DKL zijn. 4 DKL staat voor 4 dimensionale klachten lijst. De lijst meet op verschillende vlakken uw klachten zodat we samen met u kunnen bekijken wat er op de voorgrond staat.
Uw huisarts of praktijkondersteuner ggz stuurt u via een email, de link naar deze vragenlijst.
Naar aanleiding van de door u gegeven antwoorden kan er besloten worden uw klachten verder te onderzoeken en/of te monitoren middels een BDI ( Beck Depression Inventory).
Deze BDI vragenlijst is ontwikkeld om maandelijks het verloop van u klachten te meten. Door deze vragenlijst gedurende een half jaar elke maand in te vullen, krijgen we een goed beeld hoe het met u gaat. Deze vragenlijst kan bijv ook gebruik worden om te montitoren of u goed reageert op de medicatie.
Als de klachten afnemen gaan we door met de behandelingsvormen die zijn ingezet. Als de klachten het zelfde blijven of niet afnemen kan dit reden zijn om uit te zoeken hoe dit komt en of het niet beter is de behandeling bij te stellen.
Ehealth en websites
Zelfstudie/ e-health / begeleide zelfhulp/ websites
Begeleide zelfhulp zijn zelfhulpprogramma’s voor mensen die onder begeleiding willen werken aan hun psychische klachten.
De 4 grote gezondheidscentrums werken sinds kort samen met Therapieland. Therapieland biedt leuke en leerzame online (begeleide) zelfhulpprogramma’s die u op u eigen tempo kunt doorlopen. Zou u interesse hebben in een van de programma’s vraag het dan aan uw huisarts of behandelaar binnen het gezondheidscentrum. De kosten worden door uw gezondheidscentrum vergoed.
Online zelfhulp of mental e-health is een verzamelnaam voor (begeleide) zelfhulp, behandeling en nazorg via internet voor patiënten met psychische klachten. lees meer
Videos op You tube:
Wat is een depressie ( 100 seconden dokter)
Wat is depressie ( metafoor met zwarte hond) ( Engelstalig en Nederlands ondertitelt )
Snel beter in je vel Snelbeterinjevel.nl biedt 3 gratis online trainingen aan om zelfstandig te werken aan slaap-, pieker- of stressklachten. Een training bestaat uit oefeningen die je kunnen helpen om je klacht te verminderen.
Tips hoe om te gaan met iemand met depressie.
Websites voor volwassenen
Omgaan met depressie ( informatie rijksoverheid)
Op de website Omgaan met depressie vind je informatie die je kan helpen een depressie te herkennen, erover te praten en iemand met een depressie te helpen.
Snelbeterinjevel.nl biedt 3 online trainingen aan om zelfstandig te werken aan slaap-, pieker- of stressklachten. Een training bestaat uit oefeningen die je kunnen helpen om je klacht te verminderen.
Mirro
De online zelfhulp van mirro helpt bij het herkennen, aanpakken en voorkomen van psychische klachten. Iedere module bestaat uit een zelftest, algemene informatie over het thema en het premium onderdeel Zelfhulp met extra uitleg, oefeningen en ervaringsverhalen. Voor € 7,- maak je één jaar onbeperkt premium gebruik van alle beschikbare modules. Anoniem.
www.Kleurjeleven.nl
Voor wie; voor volwassen patiënten die zelfstandig willen werken aan depressieve
klachten ( Met verwijzing vergoedt door de meeste zorgverzekeraars) De behandeling valt binnen de Basis generalistische zorg en gaat in eerste instantie af van je eigen risico. Als je zelfstandig aan de cursus wil deelnemen bedragen de kosten eenmalig 150,- klik hier voor meer informatie
www.mentaalvitaal.nl
Voor wie; iedereen die meer wil weten over mentale gezondheid en daar zelf mee aan de slag wil. Op moment dat je gebruik wil maken van psyfit zijn hier kosten aan verbonden.
Mentaal Vitaal geeft:
• informatie
• mentale fitness tips & oefeningen
• online cursussen & therapie
• verwijzing naar hulp
www.Depressief.nl
Uitgebreide website over depressie, medicatie en lotgenoten.
Gezonde leefstijl ( video) op thuisarts.nl
www3.psy.vu.nl
Gratis online programma om het piekeren te verminderen. Piekeren gebeurt vaak automatisch, zonder dat we het in de gaten hebben. Op de website wordt uitleg gegeven over piekeren en er staat een aantal oefeningen om thuis te doen. Er zijn ook oefeningen bij die u elders kunt doen, in de auto of tijdens het boodschappen doen. Deze oefeningen helpen u om langzaam maar zeker minder te gaan piekeren.
informatie over stoppen met Antidepressiva van de universiteit van Utrecht
Websites voor jongeren
Mirro ( jong en depri)
Voor wie; jongeren en volwassenen
wat: gratis online training en informatie over depressieve klachten
Omgaan met depressie ( informatie rijksoverheid)
Op de website Omgaan met depressie vind je informatie die je kan helpen een depressie te herkennen, erover te praten en iemand met een depressie te helpen.
Snelbeterinjevel.nl biedt 3 online trainingen aan om zelfstandig te werken aan slaap-, pieker- of stressklachten. Een training bestaat uit oefeningen die je kunnen helpen om je klacht te verminderen.
www.Gripopjedip.nl
Voor wie; Voor jongeren tussen de 16 en 25 jaar met somberheidsklachten die meer willen weten of er wat aan willen doen.
wat; informatie, gratis cursus, lotgenoten.
www.Depri-en-dan.nl
Voor wie ; multiculturele jongeren met depressieve/sombere gevoelens klachten.
wat; informatie, leven in twee culturen, test, chat en coach, etc.
www.Zwaarweer.nl
voor wie; kinderen en jongeren met sombere gevoelens.
wat; patiënten informatie over depressie en andere ziektebeelden, lotgenoten en mogelijkheid tot chat.
www.Pratenonline.nl
Voor wie; Jongeren tussen de 12 en 23 jaar met sombere of depressieve gevoelens.
Wat: informatie en chat mogelijkheden.
Websites voor diabetici en depressie
www.Diabetergestemd.nl
Voor wie: voor mensen met diabetes en somberheidsklachten.
Wat :Online Cursus. Kosten 324 euro ( veelal vergoedt eigen wet. bijdrage 50,- euro) in samen werking met het trimbos
Websites voor terugval preventie
www.DepressieVRIJ.nl
Voor wie; training voor mensen die depressie terugval willen voorkomen ( trimbos). (helaas kunt u hier alleen even kijken . Aanmelden is op dit moment niet mogelijk.
Op de site Behandelhulp.com kunt u informatie vinden over een terugval preventie plan.
Suicidaliteit
113Online.nl
voor wie; Patienten met zelfmoord gedachten of plannen.
wat: informatie, chat, lotgenoten, hulplijnen m.b.t. tot suïcidaliteit .
www.Sensoor.nl
Voor wie : iedereen die anoniem wil praten over zijn of haar klachten en problemen
wat : chat , telefoon, email contact ( ook in eigen taal)